99%患者都会遇到它！从医30+医生提醒：这类甲状腺结节，最好马上做活检

甲状腺结节是一种比较常见的病症，在中年女性人群中发病率较高。甲状腺结节可分为良性和恶性两大类，良性占绝大多数，恶性结节不足1%。

如何判断甲状腺结节的良恶性？

甲状腺结节在初期没有什么明显的症状，因此很容易被人忽视。

那么我们该如何判断它的是良性还是恶性呢？

良性or恶性

甲状腺结节的确诊需要多种检查，一般需用手术取出一部分来判断是良性还是恶性，因此，有时候很多医生会决定采取直接摘除的治疗。

在以往病例中，有很多人查出患有甲状腺结节后，直接采取了切除的方式，其中有相当多的患者在手术后发现是良性结节，无需开放式手术治疗。

什么是甲状腺癌？如何避免创伤治疗呢？

一旦检查发现有甲状腺结节，不能因为初期没有什么明显症状或者没有什么不舒服感而忽视：

• 首先应去医院就诊检查，选择专业的甲状腺科医生，由医生来判断是否存在甲状腺癌的高危因素，比如甲状腺癌家族史，颈部放射史等等都是医生会考虑的因素；
• 抽血化验甲功和进行甲状腺彩超检查，因为根据甲状腺功能可以初步判断结节的良恶性，而甲状腺弹性成像可以非常敏感的检测到结节形态，可以提供非常有价值的结节的良恶性形态信息。
• 如果有必要则进行甲状腺结节细针穿刺检查，为结节性质判定提供直接依据。

甲状腺结节超声特征

良性结节超声特征

恶性结节超声特征

正常回声或高回声

低回声

无钙化或粗糙钙化

微钙化

薄而清晰的晕圈

边缘规则

厚而不规则的晕圈或无晕圈 边缘不规则

无浸润性生长（囊性）

浸润性生长（实性）

无局部淋巴结病变

局部淋巴结病变

多普勒显示结节内血流少

多普勒显示结节内血流多

弹性成像和细针穿刺是目前最为准确的检查，一旦发现自己有甲状腺结节，就需要去专业的甲状腺科进行检查，对结节性质判定提供依据。

因为甲状腺是人体最大的内分泌腺体，如果盲目摘除，手术后不仅需要长期进行甲状腺激素的替代治疗，增多了花费，加重了经济负担，而且一旦替代计量不足就可能会出现甲减，进而产生血压，血脂，心脏等器官系统的疾病。

孕妇除了会发生甲减，还会影响胎儿生长发育。

那什么样的结节应该做细针穿刺呢？

先看看彩超报告，是否有这些恶性特征：

结节出现形态不规则（丑）、边界不清晰（像海胆）、纵横比大于一（站着长）、低回声、血流信号丰富、砂砾样微小钙化（＜2mm），那你最好带着报告找医生尽快做治疗了。

这个时候建议做穿刺活检，进一步确诊是否为恶性结节。

通常，有恶性可能的结节才需要处理，而对良性结节，一般在有以下情况时手术：

①肿块大，当然主要看有没有压迫气管，影响呼吸，或者明显影响外观；

②有恶变倾向；

③肿块往下长掉入胸腔或本身长在胸腔的。

当然良性结节也不是就不用管了！最好找专业的医生看看你的彩超报告，根据医生建议决定是否需要治疗。如要治疗，建议首选外科手术治疗。