郑州中科甲状腺医院：小小甲状腺，牵动大情绪

　　日常生活中，我们会见到有些人多食但消瘦、怕热、激动易怒、心慌;有些人厌食、乏力、怕冷、反应迟钝。这可能不是个体差异，可能是甲状腺功能出问题了!为什么甲状腺功能出问题，有人兴奋，有人消沉呢?

　　一

　　甲状腺在哪？又有什么用呢

　　人体甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动。棕红色，分左右两叶，中间相连(称峡部)，呈"H"形，约20~30克。在正常情况下，由于甲状腺很小很薄，因此在颈部既看不到，也摸不到。但别看甲状腺小小一个，却是甲状腺是人体最大的内分泌腺，负责分泌甲状腺素。

　　甲状腺激素的生理功能主要为:

　　1、促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，并增加产热。

　　2、促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要，尤其是婴儿期。此时缺乏甲状腺激素则会患呆小症。

　　3、提高中枢神经系统的兴奋性。此外，还有加强和调控其它激素的作用及加快心率、加强心缩力和加大心输出量等作用。

　　二

　　甲状腺让人兴奋

　　甲状腺功能亢进症，简称甲亢。是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。

　　甲亢体征：

　　1、皮肤温暖、潮湿、多汗，消瘦体型。

　　2、神经系统：焦虑、烦躁，伸舌或双手平举可见细震颤、腱反射活跃。

　　3、眼部表现：非浸润性突眼患者眼球轻度突出，可伴有眼裂增宽、瞬目减少及凝视、眼球内侧聚合不能或欠佳等眼征。浸润性突眼患者双眼球明显突出，可超过中国人群眼球突出度参考值(女性16.0 mm，男性18.6 mm)3 mm以上，少数患者为单侧突眼。可见眼睑肿胀、结膜充血水肿、眼球活动受限、复视等。

　　4、甲状腺：Graves病患者甲状腺多呈弥漫性肿大，质地软或坚韧，无压痛，上、下极可触及震颤，闻及血管杂音。结节性毒性甲状腺肿患者可触及甲状腺结节性肿大。甲状腺自主性高功能腺瘤患者可扪及孤立结节(颈部增粗)

　　5、心血管系统：心率增快，心尖部第一心音亢进，可闻及血管杂音，存在心律不齐如期前收缩、心房颤动。可有收缩压升高、舒张压正常或下降、脉压差增大。

　　6、胫前黏液性水肿：多见于胫骨前下1/3部位。皮损多为对称性，皮肤增厚、变粗如橘皮或树皮样。

　　三

　　甲状腺让人消沉

　　甲状腺功能减退(简称甲减)是指由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足或甲状腺激素作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。

　　甲减体征

　　1、甲减面容：称为“面具脸”，颜面虚肿、表情呆板、淡漠。面色苍白、眼睑水肿、唇厚舌大、舌体边缘可见齿痕。眉毛外1/3稀疏脱落，男性胡须稀疏。

　　2、皮肤改变：干燥粗糙，皮温降低，可有高胡萝卜素血症，手脚掌皮肤可呈姜黄色。毛发干燥稀疏，双下肢胫骨前方黏液性水肿，压之无凹陷。

　　3、神经系统：跟腱反射时间延长，膝反射多正常。

　　4、心血管系统：心动过缓、心音减弱、低钝，心界扩大、血压下降;心包积液的表现：心界向双侧增大，随体位而变化，坐位心浊音界呈烧瓶样，卧位心底部浊音界增大。

　　5、消化系统：肠鸣音减弱，部分患者可出现麻痹性肠梗阻。

　　四

　　甲亢甲减的诊断

　　如果怀疑身体甲状腺激素水平异常时，建议前往医院选择“甲状腺功能+甲状腺及颈部淋巴结超声”检查，简单检查即可诊断是否患有甲亢甲减。建议每年定期检查!

　　五

　　甲亢甲减的预防

　　甲状腺作为内分泌器官非常重要。我们可以通过调整自己的生活方式预防甲亢甲减的发生。日常生活中放松心态，及时缓解紧张、焦虑的情绪;规律锻炼，不要过度劳累，劳逸结合以预防甲状腺疾病的发生。还可定期体检，早发现，早诊断，早治疗至关重要，但是一定注意不要过度治疗。