注意！甲亢易被误诊的8种情况

甲状腺看似微不足道，却是人体最大的内分泌腺，能够分泌甲状腺激素，调节、管控人体正常的生理代谢，维持各个系统的正常功能。

甲亢是甲状腺因为各种因素导致甲状腺激素分泌过多，造成的一种高代谢和交感神经兴奋的病症。

在多数人的印象中，甲亢患者通常表现为： 脖子粗、眼睛突出、怕热、多汗 。对于甲亢的典型症状，临床鉴别并不困难。但实际上，个人体制不同，甲亢的临床表现形形色色、多种多样。

因此，若不能正确的认识甲亢的症状，重视甲亢治疗，极有可能会对心血管、消化、生殖、运动等系统造成损害，影响患者的生活，造成工作、社交能力的下降。

01、腹泻、恶心、呕吐，是胃肠炎？

不一定！可能是甲亢！

甲亢患者可能以腹泻为首发及主要症状，后期才出现乏力、消瘦、活动后心悸、甲状腺肿大等，甲功显示T3、T4均明显升高。

所以，若是长期腹泻的患者，且消化系统治疗效果不佳，要留意甲功检查，排除甲亢问题。

02、胸痛、胸闷、心慌，是冠心病？

不一定！可能是甲亢！

部分老年甲亢患者，常以心悸、胸闷、心前区痛等心血管系统的异常表现为主诉，心电图检查可见房颤，即所谓的甲亢性心脏病，往往其他甲亢症状不典型。

这种类型的甲亢可能被误诊为冠心病并房颤，可能会给予盐酸胺碘酮治疗，很容易导致甲亢症状加重甚至发生心力衰竭。所以，老年患者出现房颤，一定要注意检查甲状腺功能。

03、不思饮食、消瘦、乏力，是肿瘤？

不一定！可能是甲亢！

甲亢并不一定有明显的高代谢综合征表现，反而可能出现腹泻、纳差、乏力、精神差的情况。由于明显消瘦加上以上症状，容易让患者家属和医生考虑为消化道肿瘤，如果检查结果不支持。

应考虑是否为甲亢的非典型表现，检查甲功以明确疾病。

04、神志淡漠、厌食是抑郁症、痴呆？

不一定！可能是甲亢！

常见的甲亢表现为交感神经兴奋症状（如易激动、手颤、焦虑等）和高代谢综合征（怕热、消瘦、食欲亢进等），但也有部分患者表现为神情淡漠、恍惚、反应迟钝、少言少动、纳差，似乎与甲亢应有的亢奋症状自相矛盾。

但在老年患者中，并不算少见，称为“淡漠型甲亢”，容易误诊为抑郁症或者老年痴呆。

05、举止反常、躁狂，是精神病？

不一定！可能是甲亢！

甲亢的表现因人而异，以精神异常作为首要症状的虽然不多，但一旦出现，就容易误诊。由于精神科、神经科的专业性较强，一般的群众和基层医生往往缺乏这方面的知识，因此甲亢引发精神语言方面的改变，可能会被误认为是精神病。

06、爱发脾气、月经紊乱，是更年期？

不一定！可能是甲亢！

甲亢的典型症状，如烦躁易怒、心慌心悸、自觉发热、出汗、月经失调等，与围绝经期综合征相似，这就导致部分处于围绝经期或围绝经期前的中年女性甲亢患者，患病初期可能会仅诊断为“更年期综合征”。

但往往这种患者按更年期综合征治疗是无效的，此时一定要进行甲功检查，明确是否存在甲亢。

07、眼球突出、干涩胀痛是眼病？

不一定！可能是甲亢！

甲亢患者中，50%-70%的人会有眼球突出。有些患者双侧眼球突出不对称，一侧更明显，眼睑及眼眶周围都肿胀，眼结膜充血水肿。由于眼球突出，眼睑不能闭合，角膜长期暴露在外，易发生角膜溃疡，炎症感染，容易误诊为单纯的“眼病”。

另一方面， 甲亢性突眼患者约5%仅有浸润性突眼而无甲亢表现 ，称为甲状腺功能正常的GD眼病，该类患者尽管无甲亢表现，但多有亚临床甲亢。

所以，以眼部不适为首要症状的甲亢患者，常常先就诊于眼科。

08

乏力，肌肉麻痹是周期性麻痹？

不一定！可能是甲亢！

甲状腺肌病作为甲亢的一个特殊表现，发作时多有低血钾，表现为蹲、坐时不能起立，甚至行走困难。如果以四肢无力为首发症状，多伴有肢体震颤、心悸胸闷等，临床易误诊为周期性麻痹。

很多甲亢患者，尤其是中老年人群，经常会 以非典型症状为第一表现，往往不能第一时间到内分泌/甲状腺专科就诊，而是流转其他科室，最终才发现是甲状腺问题。

因此，正确识别甲亢症状，可以避免漏诊、误诊、延误治疗，以免造成严重的不良后果。