甲亢，药物治疗什么时候才能停？达到了这几个标准就能停了

甲状腺激素已经正常了为什么还要让我继续服药?

为什么明明停药前甲功已经正常了，一停药就又复发了呢?

甲亢难道治不好吗?

首先，大家要知道甲亢的治疗时限是比较长的，治疗非常有效，疗效非常好的情况下，很多患者需要大约两年左右的时间才能够控制好这个疾病，很多患者他需要更长的时间，甚至好几年上十年都没有治愈的，这个疾病不是几个月就能治好的，所以大家第一个不用特别着急!

第二个，就是什么情况下他才能够停药呢?

在最新的甲亢治疗指南中更明确了停药指征的时机：疗程足够、甲状腺受体抗体(TRAb)阴性、小剂量ATDs维持TSH正常，常为停药的指征，预示缓解可能大。

因此，甲亢患者要想停药，必须满足以下几个条件

1、甲状腺的功能恢复正常。这是停药的最基本条件。

2、甲亢症状缓解，甲状腺缩小。停药时甲状腺缩小者，复发率较低;甲状腺有肿大者复发率高。

3、甲状腺刺激性抗体(TRAb)转阴。此项为甲亢患者最好的停药指标，因为甲状腺刺激性抗体是导致Graves病的主要根源，只有起恢复到正常水平，此病才不至于复发。否则，阳性者复发率很高。

4、疗程足。坚持维持量用抗甲状腺药物1.5年以上，中间无反复就可以停药。

5、TRH兴奋试验和T3抑制试验。这两样试验异常者，复发率较高。

如果达不到以上这些要求，应延长甲状腺药物治疗的时间，并按时复查按量服药。

甲亢复发的常见原因

影响甲亢复发的因素较复杂，一般来说，以下几种是最常见的原因：

01、疾病因素

1、甲状腺明显肿大(3度肿大)，长期不消失。

2、引起甲亢的抗体滴度高。如TRAb持续升高，目前认为只要TSAb阳性就不能停药，否则极易复发。

3、青少年甲亢或男性甲亢一般来说较容易复发。

4、有甲亢遗传家族史。



02、生活因素

1、限碘不严，长期摄入含碘较多的食物、药物等。

2、电离辐射，如长期使用电脑、手机等电子设备。

3、反复病毒感染，如感冒、扁桃体炎、腹泻等。

03、治疗因素

1、治疗不规范，医生经验不足，治疗方案错误等。

2、缺乏系统治疗，如药量不足、疗程不够，病情好转就停药，病情加重再服药，如此反复导致甲亢长期不愈。

重点提示，用药方式不当，药物减量过快，间断用药或停药过早，擅自停药，不定时复查，不及时根据甲功恢复情况调整药量，精神压力过大等都是导致甲亢复发和久治不愈的常见原因。为保证治疗效果，建议患者一定要谨遵医嘱，在医生的专业指导下合理用药、安全停药.