一半的人可能存在甲状腺疾病，这份检查报告你有注意吗？

甲状腺是人体最大的内分泌腺，被喻为身体的“发动机”，其所分泌的甲状腺激素作用范围非常广，几乎遍布全身各组织、器官，对代谢、发育与生长、神经系统、心血管系统、消化系统等方面均有影响。

甲状腺功能检验是临床医生经常会开具的检查之一。甲功结果除了可以判断甲状腺目前的状态外，还可为其他甲状腺疾病的诊断提供方向。

而大家遇到的TSH、TT3、TT4、FT3、FT4……甲状腺功能检查，你清楚到底是怎么回事吗？

甲状腺功能检测指标及临床意义

NO.1

促甲状腺激素（TSH）

TSH是由腺垂体分泌的调控甲状腺功能的激素，是反映甲状腺功能最敏感的指标。

增高：常见于原发性甲减、异源性TSH分泌综合征、垂体TSH不恰当分泌综合征、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进症、甲状腺炎等。

减低：常见于甲亢、继发性甲减、腺垂体功能减退、皮质醇增多症、肢端肥大症，也可见于过量应用糖皮质激素和抗甲状腺药物。

NO.2

总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

总甲状腺素（TT4）

血清TT3、TT4是反映甲状腺功能状态最佳指标，一般而言，二者呈平行变化。

增高：常见于甲亢，TT3增高常较TT4增高出现更早，对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后复发的诊断更为敏感。

减低：常见于甲减，通常TT4降低更明显，早期TT3水平可以正常；许多严重的全身性疾病TT3 可降低（例如甲状腺功能正常的病态综合征）。

NO.3

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

游离甲状腺素（FT4）

FT4和FT3是甲状腺激素的活性部分，直接反映甲状腺的功能状态。

增高：常见于甲亢，还可见于甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。

减低：常见于甲减、桥本甲状腺炎晚期，也可见于应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等。

NO.4

甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)

甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

TPOAb对甲状腺细胞具有细胞毒性作用，可引起甲状腺功能低下。

TgAb的诊断价值与TPOAb相同，同时也是血清Tg测定的辅助检查。

临床意义：常用于诊断甲状腺自身免疫性疾病，如桥本氏甲状腺炎；另外，TPOAb阳性是妊娠期间甲状腺功能异常或产后甲状腺炎及流产和体外受精失败的危险因素。

NO.5

促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

TRAb可刺激甲状腺滤泡上皮细胞异常增生和甲状腺激素生成。

临床意义：阳性可以诊断弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），也是甲亢患者抗甲状腺药物治疗停药和预测复发的指标，对新生儿甲亢也有预测作用。

NO.6

甲状腺球蛋白（Tg）

Tg由甲状腺滤泡上皮细胞分泌，是甲状腺激素合成和储存的载体。

临床意义：血清Tg测定可用于评估甲状腺炎的活动性以及甲状腺癌的复发监测，增高常见于甲状腺肿、甲状腺组织炎症和损伤，TSH、人绒毛促性腺激素或TRAb对甲状腺的刺激也会使Tg水平增高。

甲状腺功能检测是初步筛查甲状腺疾病的重要工具，但还需要结合临床症状和超声等其他检查结果进行综合分析，建议咨询相关专科医生进行解读和治疗。

甲状腺功能检查的必要性

很多朋友都会有这样的疑问：我每年都做甲状腺彩超的复查，甲功抽血化验还有必要做吗？

其实啊，体检时只做甲状腺彩超是不够的，彩超往往看的是甲状腺的结构，而甲功抽血检测看的是甲状腺分泌的激素是否正常！

哪些人需要做甲功检查？

1、备孕或怀孕早期。

2、出现甲亢或者甲减症状。

3、甲状腺彩超发现异常。

4、初次发现甲状腺结节。

5、服用含碘药物前后。

6、在治疗甲亢、甲减的过程中。

7、甲状腺切除手术后。

化验甲功是否需要空腹

正常进食对甲状腺激素分泌影响不大，因此，化验甲功一般不需要空腹。

但要注意避免过度进食，尤其是进食大量糖类食物。但如果患者在查甲功同时还要做其它需要空腹的检查项目（如肝功、血脂等），则须空腹抽血。

甲状腺患者采血注意事项

1、抽血前不要熬夜，忌喝咖啡，不要吃含碘量高的食物(如紫菜、海带、虾皮等)。

2、抽血前 1 周内尽量避免使用影响甲功的药物。如果因为病情需要，无法停用有影响的药物，要提前告诉医生以供参考。

3、若本身已诊断甲状腺疾病，并且正在接受药物治疗，则不需要提前1 周停药。抽血当天也应正常用药，以客观反映药物的治疗效果，便于医生调整药量。

4、抽血前要保持安静状态，避免剧烈运动、情绪紧张。