一半成人可能存在甲状腺疾病，这份体检报告你有注意吗？

2015-2017年中国31省市78470例流行病学调查结果显示，我国甲状腺疾病总体患病率为50.96%，甲状腺功能异常患病率为15.22%。

甲状腺疾病已经成为内分泌领域的第二大疾病，甲状腺功能检查也日益普及，但很多患者初次拿到甲状腺功能报告，就会被奇怪的项目名称和上下的箭头符号搞得不明所以。今天我们就来了解一下甲功检测的指标和临床意义，以及如何解读一份报告单。

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甲状腺的作用

甲状腺是人体最大的内分泌腺，被喻为身体的“发动机”，其所分泌的甲状腺激素作用范围非常广，几乎遍布全身各组织、器官，对代谢、发育与生长、神经系统、心血管系统、消化系统等方面均有影响。

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甲状腺功能检测指标及临床意义

01

促甲状腺激素（TSH）

TSH是由腺垂体分泌的调控甲状腺功能的激素，是反映甲状腺功能最敏感的指标。

增高：常见于原发性甲减、异源性TSH分泌综合征、垂体TSH不恰当分泌综合征、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进症、甲状腺炎等。

减低：常见于甲亢、继发性甲减、腺垂体功能减退、皮质醇增多症、肢端肥大症，也可见于过量应用糖皮质激素和抗甲状腺药物。

02

总三碘甲状腺原氨酸（TT3）

总甲状腺素（TT4）

血清TT3、TT4是反映甲状腺功能状态最佳指标，一般而言，二者呈平行变化。

增高：常见于甲亢，TT3增高常较TT4增高出现更早，对轻型甲亢、早期甲亢及甲亢治疗后复发的诊断更为敏感。

减低：常见于甲减，通常TT4降低更明显，早期TT3水平可以正常；许多严重的全身性疾病TT3 可降低（例如甲状腺功能正常的病态综合征）。

03

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

游离甲状腺素（FT4）

FT4和FT3是甲状腺激素的活性部分，直接反映甲状腺的功能状态。

增高：常见于甲亢，还可见于甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。

减低：常见于甲减、桥本甲状腺炎晚期，也可见于应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等。

04

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

TPOAb对甲状腺细胞具有细胞毒性作用，可引起甲状腺功能低下；

TgAb的诊断价值与TPOAb相同，同时也是血清Tg测定的辅助检查。

临床意义：常用于诊断甲状腺自身免疫性疾病，如桥本氏甲状腺炎；另外，TPOAb阳性是妊娠期间甲状腺功能异常或产后甲状腺炎及流产和体外受精失败的危险因素。