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甲状腺消融术后,结节为什么没有消失?

甲状腺结节消融术是一种目前开展的新技术,它主要通过一种特殊的针在B超引导下,精准的插入结节里,通过发射微波,分子震荡产热,将肿瘤细胞杀死,并能有效阻断甲状腺结节的血供,使甲状腺结节坏死后逐渐萎缩变小,从而达到较好的治疗效果。

甲状腺消融术后,结节为什么没有消失?

甲状腺消融术后,结节不会马上消失,因为我们并没有像外科手术一样把这个结节切除,甲状腺结节还留在里面,只不过甲状腺结节发生了组织坏死,而坏死的组织,是需要一定时间吸收的。

所以甲状腺消融术后,甲状腺结节还在原地不动,甚至比原来还要大,那实际上是因为扩大消融或消融以后的局部的肿胀水肿所导致的。随着时间延长,坏死的组织慢慢地也就吸收掉,结节也就逐渐消失了。

消融做的干净彻底 医生要具备3个条件

一、精湛的超声技术

甲状腺消融手术需要在超声的引导下才能做,医生要能够从超声报告的形态、边界、性质、回声、纵横比等多个数据准确判断结节的良恶性,不仅要有扎实的理论基础,还要能敏锐的识图辨图,有丰富的临床经验。

二、扎实的超声下持针穿刺技巧

这是甲状腺结节消融关键的一环,医生要准确判断消融针到达的位置和进针的深度,以便随时调整,当遇到位置较深或邻近血管等重要组织的结节,可以灵活调整进针角度,保全甲状腺周围组织,完成完美的消融。

做好甲状腺结节消融,还是要医生灵活的双手,随时做到心到、手到、眼到、针到“指哪打哪”,结合上万例的临床案例,对形形色色的病情做出精准的判断。

三、扎实的解剖功底

甲状腺手术后,有些患者会出现声音嘶哑,“高”音不见了,就是损伤了喉返神经。

当遇到邻近血管或神经的结节,在消融时一定要做好甲状腺周围液体隔离工作,避免喉返神经损伤造成声嘶等症状。这也要求医生对解剖层次有明确的认识。其实非外科的医生对解剖的理解只停留在图像表现和书本记忆,这和外科医生手术台上真刀真枪的切开、看到和摸到扎实的解剖功底,还是有很大差距。

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