发现甲状腺结节怎么办？甲状腺医生：这三种尤其要注意

甲状腺癌虽然被称为懒癌，不易转移、进展缓慢，但近年来相关疾病的发病率却居高不下，全国每年被确诊为甲状腺结节的患者约有4万人。

很多人拿到“甲状腺结节”的体检报告后忧心忡忡，开始琢磨到底要不要手术。

甲状腺结节离癌有多远？

甲状腺结节，大部分是良性的

甲状腺结节是指在甲状腺内形成的肿瘤、囊肿或正常组织形成的团块，是一种常见的内分泌疾病。

尽管甲状腺结节的发病率较高，但不需要过分恐慌。我们不能简单地将结节等同于癌症，也不能仅仅依靠手术切除来解决问题。

多数是良性

约90%以上的甲状腺结节为良性，所以体检报告上3级及以下的结节，一般不会引起身体不适，可以选择复查或者中医中药调理；

4a级及以上的结节，就有一定的恶性风险，患者要进行穿刺以明确良恶性，即使穿刺呈阴性，也需定期随访和积极治疗。若连续复查3~4次，结节无明显变化，则一般为良性。

癌变风险小

很多人担心甲状腺结节会癌变，其实大部分甲状腺结节都是良性的，积极治疗都是没问题的。

3种结节需要注意

出现以下3种情况的甲状腺结节时，需要考虑切除。

1. 直径大于5厘米，并引起压迫症状，出现声音嘶哑时；

2. 恶性结节，若彩超显示结节是实质性包块、砂砾状微钙化、边界不清楚、血流丰富并伴有淋巴结转移时，则高度怀疑为甲状腺癌；

3. 影响甲状腺功能，有些结节合并甲状腺功能异常，如甲状腺结节合并甲亢的患者，可采用手术切除的方法，一是让甲状腺功能恢复正常，二是消除结节。

除此之外，对于大部分良性的甲状腺结节和部分甲状腺微小癌，可以选择微创的方式解决，不开刀对身体的损伤小。部分甲状腺结节患者在饮食上要注意控碘：

• 如桥本甲状腺炎伴发的结节患者，需注意低碘饮食，以免加重甲状腺滤泡细胞损伤；
• 结节若是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤，需严格忌碘；
• 甲状腺结节合并甲亢，尽量用无碘盐，忌食高碘食品；
• 结节合并甲减需在医生指导下适当低碘饮食。

其他甲状腺结节患者，饮食上不用刻意忌碘。