甲状腺结节如何分辨良恶性？等级越高危险系数越高？
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每年的健康体检已成为“标配”，
不查还好，一查就意外发现
“赠品”
【结节】虽然不是很少见的坏家伙，
但是该防备的要防备！
要知道结节有良恶性之分哦~
网图
甲状腺结节是啥“东西”？
先来认识下，甲状腺长在哪里？甲状腺是一种重要的内分泌器官，形状如同蝴蝶，位于人体颈前，分为左右两叶，中间以峡部相连，有人形象的将其比喻为“颈中蝴蝶”。
甲状腺结节是指各种原因所致的甲状腺肿块，随着吞咽动作而上下活动。女性和老年人是甲状腺结节的高发人群。
一听说自己查出甲状腺结节后，就慌张极了，乱了阵脚，没了方向。刚刚查出甲状腺结节的患者，总有很多的问题要问，那么你问我答环节来了。
郑州中科甲状腺医院阎琦医生问答
你问
问题一
医生，我的甲状腺报告上写着单发性结节是什么意思？会很严重吗？
甲状腺专科
所谓的单发性甲状腺结节，其实就是甲状腺结节中的一种，单发性甲状腺结节转变恶性甲状腺癌几率较高些。
我答
你问
问题二
医生，我的甲状腺报告上写着TI-RADS 4b类，很严重吗？这是良性还是恶性的？
甲状腺专科
图像上看上去有一定的恶性风险，但仅通过超声图像无法确定是否是甲状腺癌。想要明确结节的良恶性，需要做超声引导下甲状腺结节细针穿刺，获取病理学结果。
我答
那么，先来详细认识下甲状腺结节的等级分类？以及如何知道甲状腺结节是良性还是恶性？接下来郑州中科甲状腺医院阎琦医生跟您简单聊聊。
甲状腺结节共有几个等级？
根据国际卫生组织的要求，为了规范对甲状腺疾病的诊断，以防止每个医生在检查时发生个体化的偏差，因此对甲状腺结节进行了等级分类，使医生及患者能一目了然地了解疾病的严重程度。
可通过甲状腺结节彩超TI-RADS评估体系分类，一共分为六类，随着类别的升高，严重程度逐渐增加。虽然说结节分六大类，但是临床上一般达到5级别就很高了。
虽然大多数甲状腺结节是良性的，但我们依旧不可掉以轻心。有很多患者刚发现时，结节大多是二类、三类，可是慢慢的却恶变了，并且结节性质也有所改变。结节也从好向坏转变，结节性质从良性向恶性发展。发现甲状腺结节后最关键的问题是评估结节的良恶性，这其中，超声检查发挥着不可替代的作用，尤其是需要一位专业的、经验丰富的医生检查。
结节甲状腺结节恶化癌变，并非无迹可寻！没感觉、症状不明显、不痛不痒就不重视它吗？它就像定时炸弹，随时都有”爆炸“的可能，当查出有结节且还有以下恶性信号，建议及早处理，避免癌变切除。
如何评估甲状腺结节良恶性？
除了对结节进行穿刺判断良恶性，在做甲状腺检查时，主要从以下方面判断甲状腺结节的良恶性：
- 甲状腺形态大小；
- 甲状腺实质回声（均匀或不均匀）；
- 结节个数、位置、大小、形态、边界、血流信号以及内部回声、钙化等；
- 周边淋巴结存在的特征。
对于超声诊断报告中良恶性指征，可参照下表：
穿刺是检查甲状腺结节良恶性的“金标准”。甲状腺结节建议做穿刺治疗,一般是在甲状腺结节体积较大、增长迅速,进行甲状腺彩超检查时发现其钙化明显或其周边的界限不清,以及伴有周围淋巴结的肿大,高度怀疑其有恶性改变的时候行的一种检查方式。
郑州中科甲状腺医院阎琦医生提醒：检查出甲状腺结节的患者，需要了解结节的性质是否发生改变。及时结节等级低，也要格外需要重视！另外，刚查出甲状腺结节，病情良好不严重，可以采取观察的方式处理，但是仍需定期跟踪、随访，清楚观察结节的变化情况。记住，做好复查以免结节恶变了，还不知情反而不利于病情治疗。
