甲状腺结节有哪些临床表现？会癌变吗？教你看懂超声报告！

很多人在健康体检或者甲状腺检查时会发现甲状腺结节，由于不了解情况，拿着甲状腺结节的检查报告，总是一脸茫然，还会有担心和焦虑。那么什么是甲状腺结节？甲状腺结节有哪些临床表现？到底自己的甲状腺结节要不要紧？是良性还是恶性？这个分级又是什么意思......

一、到底什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织内出现的团块。我国甲状腺结节的发生率约为20%，并且90%以上的结节都是良性的，大多数只需要定期复查即可，对于体积较大引起不适及导致甲状腺功能异常的结节则需要进行治疗。

二、甲状腺结节有哪些临床表现？

1. 甲状腺肿大：甲状腺结节会使甲状腺体积增大，患者可能会感觉到自己的颈部肿胀或有压迫感。

2. 颈部肿块：患者可能有意或者无意中会在颈部触摸到颈部肿块。

3. 咽喉不适：有时甲状腺结节的增大会对周围器官产生压迫，导致患者感觉喉咙有堵塞感或者声音嘶哑。

4. 疼痛或不适：有些患者可能会感到颈部出现疼痛或者不适感。

5. 咳嗽或吞咽困难：一些较大的甲状腺结节可能会压迫气管或食管，导致患者出现咳嗽或 吞咽困难的症状。

请注意，以上症状并不一定意味着一定存在甲状腺结节，这些症状也可能是由于其他疾病引起的。

三、甲状腺超声报告怎么看？

1.结节数量和大小：报告会列出甲状腺结节的数量和大小。此信息可用于评估结节的严 重程度和可能的潜在问题。

2. 结节形状：报告会描述结节的形状，如圆形、卵圆形或不规则形状。不规则形状的结节可能更具有潜在的恶性特征。

3. 结节边界：报告会描述结节与周围组织的边界。规则和清晰的边界通常是良性结节的特征，而不规则和模糊的边界可能意味着潜在的恶性特征。

4. 结节内部特征：报告会描述结节内部的特征，如囊性、实性或囊实性。囊性结节往往是良性的，而实性结节可能更具潜在的恶性特征。

5. 结节血流：报告会评估结节内的血液供应情况。

综合考虑以上报告信息，医生会对结节进行进一步评估，并决定是否需要进行进一步检查或手术治疗。

四、结节是良性还是恶性？报告里的分级是什么意思？

TIRADS 1类：无需处理结节相关问题；

TIRADS 2类：甲状腺恶性的可能性0%，无需FNA。如果是囊性结节，囊肿过大导致压迫症状或出现美容问题时，可以超声引导下进行囊液抽吸；

TIRADS 3类：甲状腺恶性的可能性＜2%。如果结节过大导致压迫症状或出现美容问题时，在活检证实为良性的前提下，参考2类结节的处理原则；

TIRADS 4A类：甲状腺结节恶性的可能性在5%～10%；

TIRADS 4B类：甲状腺结节恶性的可能性在10%～50%；

TIRADS 4C类：甲状腺结节恶性的可能性在50%～90%；

TIRADS 5类：甲状腺结节一般提示恶性的可能性相当高，恶性的概率在90%以上；

TIRADS 6类：证实为恶性的结节。

因此当报告中为C-TIRADS 1-3类时，不要过于担忧，定期观察即可，如果出现明显压迫症状或者出于美容的考虑，则需要及时去医院就诊，进行进一步处理。当超声提示4类及以上的结节时，需提高警惕，及时去医院就诊，根据大夫意见进行处理，必要时进行穿刺活检，明确结节的病理。

五、什么样的结节需做细针穿刺活检(FNA)？

1. 可触及的结节：当医生在体检或超声检查中能够触及甲状腺结节时，特别是在结节直径超过1厘米时，建议进行FNA活检。

2. 超声评估异常的结节：根据超声评估，如果结节具有可疑恶性特征，如不规则形状、模糊或不清晰的边界、混合性质（实性和囊液混合）等，医生可能会建议进行FNA活检。

3. 快速增长的结节：如果发现甲状腺结节在短时间内快速增长，或者出现疼痛、压迫感等症状，也可能需要进行FNA活检。

4. 高危因素存在：如果患者有家族史中有甲状腺癌、已知的甲状腺癌基因突变、辐射暴露史等高危因素，医生可能会更倾向于进行FNA活检。

六、甲状腺结节有哪些治疗方式？

甲状腺结节的治疗方式取决于结节的性质、大小、症状和患者的个人情况。以下是一些 常见的治疗方法：

1、定期观察：甲状腺结节在治疗前，首先要明确结节是良性结节还是恶性结节。对于良性结节来说，大部分结节是不需要进行特殊治疗的，因为其体积较小，没有临床症状，通常每半年到一年进行甲状腺功能测定和甲状腺超声检查即可。

2、消融治疗：当甲状腺结节引起脖子明显外凸，出现了压迫周围的器官，颈部出现明显异物、低钙抽搐等症状时，就需要到医院进行消融治疗，以免影响正常生活。

3、手术切除治疗：如果判定甲状腺结节为恶性结节，应及时就医进行手术切除治疗。

总而言之，大多数甲状腺癌是一种生长相对缓慢的肿瘤，预后较好，只有少数甲状腺癌的预后较差。因此，如果检查时发现甲状腺结节，不必过度恐慌，而应该寻求专业医生的咨询和就诊。早期发现并进行科学治疗，可以获得良好的治疗效果和预后。