7大表现判断甲状腺结节良恶性，3大指标揭示癌变风险，一个方法根绝癌变隐患

近几年，甲状腺癌发病率越来越高。我国癌症高发榜单上，短短五年间，甲状腺癌发病率已经从第14名，上升到第4名。因此很多人担心，发现甲状腺结节就是癌症。实际上，甲状腺癌是甲状腺结节的一种，数量占甲状腺结节的5~15%左右。

【郑州中科甲状腺医院】甲状腺结节有恶性，也有良性的。每年做一次甲状腺检查，可以通过检查结果判断结节良恶性，及时采取有效的方式进行干预。

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甲状腺彩超，哪些关键点

决定结节良恶性

甲状腺彩超是观测结节最直观、最有效的方式。超声会直观反映出结节的形态是否存在异常，方便为下一步治疗提供建议。

1.结节的边界是否清晰

良性甲状腺结节边界清晰，而甲状腺癌会向周边扩张，所以边界不清晰，呈现出分叶或者蟹爪样。

2.形态是否规则

良性结节的形态很规则，呈光滑的椭圆形。而甲状腺癌的形态不规则，与周边组织有粘连。

3.生长方向异常

良性甲状腺结节不会垂直生长，纵横比＜1，而甲状腺癌垂直生长，纵横比＞1

4.结节回声情况

良性结节的质地均匀，多为囊性。回声为无回声、等回声、高回声等等。而甲状腺癌的质地为实性或囊实混合性偏实性，甲状腺癌的回声为低回声、极低回声

5.是否存在微钙化

微钙化是甲状腺癌较为典型的表现。良性结节即便有钙化，也是粗大钙化。而甲状腺癌的钙化形式多为砂砾样钙化、微钙化、针尖样钙化，有些在彩超上表现为点状强回声。

6.血流信号

甲状腺癌内部血流紊乱，周边血流丰富。所以癌细胞才能快速扩张。如果报告单上有血流紊乱、血流丰富这样的字眼一定要当心。

7.是否存在淋巴浸润情况

良性结节不会侵犯到周边淋巴结。而甲状腺癌尤其是甲状腺微小癌，非常容易发生淋巴浸润，周边淋巴结髓质不清、淋巴门结构不清、实性、低回声都是恶性表现，也可以作为判断结节良恶性的依据。

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甲状腺功能检查

这三项指标至关重要

甲状腺结节复查不仅要看甲状腺彩超，还要看甲状腺功能。甲状腺功能往往先彩超一步反映出结节会癌变的征兆。主要看以下三个指标。

1.TSH（促甲状腺激素）

如果存在甲状腺结节，TSH越高，癌变风险越高。TSH 间接刺激甲状腺细胞的合成并分泌细胞生长因子、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子等生物活性因子，从而影响肿瘤发生与发展。

2.抗甲状腺过氧化物酶抗体

抗甲状腺过氧化物酶抗体 是催化甲状腺激素的重要酶，也可以引起甲状腺组织损伤。

3.抗甲状腺球蛋白抗体

抗甲状腺球蛋白抗体和甲状腺球蛋白结合后，激活自然杀伤细胞，攻击靶细胞，从而破坏甲状腺细胞，造成甲状腺腺体损伤。

甲状腺结节是否癌变，可以在日常复查观测中察觉。彩超报告和甲状腺功能检测结合，可以及早发现结节恶变端倪，也可以尽早采取有效的干预方式。

没有出现淋巴转移、仅有压迫症状，超声提示为4级的结节，可以同构微创治疗来解决结节。

微创治疗通过消融针在结节内释放微波热能，使结节发生坏死。是一种相对损伤较小的治疗方法。这种治疗方法可以在最大程度上保留甲状腺腺体，保留甲状腺功能，不会诱发终身性甲减。

但微创治疗不适用于已经发生淋巴转移的结节，也不适用于生长位置不佳，长到胸骨后方的结节。如果有凝血功能障碍、肺功能不全等疾病的结节患者也不适用于该治疗方法。