90%的患者都不知道甲状腺结节到底切还是不切

很多人在体检时查出甲状腺结节，到底咋回事?需要切除吗?切除了甲状腺有什么危害?是不是需要终身服用优甲乐?而不切除的话，会不会发展成癌，最后还是要切?

如今甲状腺结节的检出率很高，一方面是医学技术的进步，使过去无法轻易发现的甲状腺疾病“浮出水面”，再加上人们健康意识的提高，体检人数逐年上升，甲状腺癌的检出率就比过去明显提高了。

但并不是查出甲状腺结节/癌就要立马手术切除，还是要找准结节类型，听从专业医生的建议，对症治疗才是关键!

今年39岁的刘女士，在9月来到我院问诊，检查后发现甲状腺左右两侧都有结节，其中最大接近一公分，且为4A类有一定癌变风险，金女士担心结节后期会不断增大，或者是癌变，想要采取相应的治疗，但是不想开刀。我院主任诊断后指出：虽然结节有一定恶变的风险，但可以先穿刺检查明确结节性质，如果是良性结节，或者是小于一公分的微小癌，那么是完全不需要开刀的，微创手段就能解决，幸运的是刘女士穿刺结果是良性，所以建议金女士及时消融。

刘女士在了解清楚甲状腺结节多模态可视消融治疗的整个原理和过程后欣然同意了主任的治疗建议，并于第二天接受了多模态可视消融术术治疗。

一、什么是甲状腺结节?

甲状腺是在我们喉结下方2-3厘米的位置，一个像蝴蝶形状的器官(女性也有喉结的，只不过不像男性那么突出)。别看甲状腺不大，却是个非常重要的内分泌器官。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢。

而当甲状腺内长了疙瘩或者肿块时，我们就称之为“甲状腺结节”。我国成人甲状腺结节发生率约为20.43%，差不多每5个人里就有1个。

关于甲状腺结节的病因至今并未完全清楚，目前认为家族遗传、自身免疫紊乱、放射性物质接触史、碘摄入不恰当等是甲状腺结节的主要病因。

二、长了结节会有什么表现?

1、绝大部分患者无症状

临床多数患者前来就诊时，都以甲状腺彩超提示甲状腺结节。这些结节绝大部分为良性，需要及时就诊，定期复查彩超及甲状腺激素。

2、声音嘶哑、吞咽困难

如果出现结节增大或者毗邻甲状腺周围邻近组织进行压迫，可以出现压迫食道出现吞咽困难，压迫喉返神经出现声音嘶哑等等。若甲状腺增大也可触及。出现上述症状时应该及时就诊，进行相应治疗。

3、疼痛、吞咽异物感

炎症性甲状腺结节，会出现疼痛，可伴有发热等症状。

部分患者会有吞咽异物感，即咽部不适，喉镜检查无遗物，但患者时常有咽部咳之不出，咽之不下的感觉。

三、查出结节就要一刀切吗?

对于甲状腺结节到底切不切?怎么切?一直都饱受争议。需要提醒的是手术一定要慎重，有的患者为防癌变，想着割了省心，结果引发不必要的术后并发症导致终生服药，还有的则出现声音嘶哑、甲减等后遗症。

如果良性结节直径较大、结合甲功问题、或者有恶变倾向等等情况，可以选择消融治疗。

该技术由于创口小、术后恢复快、无疤痕、不破坏甲状腺正常功能等特点被广泛运用于临床当中。

因此，发现甲状腺结节大可不必草木皆兵，但是一味的听之任之也是不可取的。一旦发现结节，需要专科医生评估，做相应检查判断其良恶性，并采取对应的治疗，才是最科学的态度。