什么时候需要做甲状腺结节穿刺活检？有什么用呢？

随着健康知识的普及，人们的健康意识提高了很多，很多小伙伴都开始主动体检了，这是一个非常好的现象。

但也有越来越多的人在体检中被检查出有甲状腺结节，甚至有一些小伙伴还被告知他的结节可能是“甲状腺癌”！需要穿刺活检进一步诊断。

“穿刺活检是啥子哦？听起来好吓人啊，我是不是得甲状腺癌了？”

莫慌莫慌，让穿刺活检也不一定就等于得了甲状腺癌！不要害怕，今天就请郑州中科甲状腺医院郑飞主任给大家好好科普一下“甲状腺结节穿刺活检”。

01、什么是甲状腺结节

甲状腺位于颈部较浅面位置，外形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺体之一，它所分泌的甲状腺激素，在调节人体生长发育、促进机体新陈代谢方面发挥着重要作用。甲状腺内包块统称为甲状腺结节，可以单发，也可以多发，有良性和恶性之分。

临床上绝大多数都是良性结节，其中包括结节性甲状腺肿、腺瘤、桥本结节等等，这些一般只需要定期观察即可，不需过多处理。

但是超声检查一旦怀疑恶性结节，就是我们所说的癌，是需要通过穿刺活检来确诊的！

02、为啥会长甲状腺结节

目前，甲状腺结节的病因还不是十分清楚，一般认为与接触放射线、碘摄入不足/过量、自身免疫功能紊乱、家族遗传、病毒/细菌感染、焦虑抑郁、精神压力过大等多种因素相关。

超声检查是目前甲状腺结节的首选检查方式。

03、如何区分甲状腺结节

是良性还是恶性

甲状腺结节有很多种类，而且它们的超声图像也是各有特点，所以超声医师会根据具体的甲状腺结节图像特征按照C-TIRADS（中国版甲状腺影像报告和数据系统分级）的分级标准进行分类，级别越高，说明结节恶性的可能性越大。

但是，普通超声检查只能根据图像特征估计结节恶性风险的大小，不能完全确诊结节的良恶性，只有通过穿刺或切除后将标本进行病理学检查才能最终确诊！所以，对于C-TIRADS分类较高的结节，建议尽早进行超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检病理学活检。

04、超声引导下

甲状腺结节细针穿刺活检

病理学活检

超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检病理学活检，简称穿刺活检。

首先是进行局部麻醉，然后在超声引导下（就是“看到穿”的意思），用一根很细的针（直径不超过1mm），避开大血管、神经等重要组织，反复抽吸结节里的细胞，最后将这些细胞送到病理科的显微镜下查看到底是良性还是恶性的。

穿刺活检是甲状腺结节的重要诊断方法，具有准确率高、安全系数高、疼痛少等优点。

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穿刺活检的

条件与注意事项

另外！需要满足一定的条件才能做甲状腺结节穿刺活检哦，毕竟还是一项有创操作嘛！

适应症：甲状腺超声提示可疑恶性结节且最大径＞5mm。

禁忌症:麻醉过敏、凝血功能异常、严重疾患不能配合者、穿刺部位感染。

术前准备：血常规、凝血、输血前全套（以上检查报告需在15天期限内），甲状腺超声检查（报告需在1个月期限内）。

注意事项：家属陪同、术前饮食、避开月经期。

甲状腺结节穿刺活检属于门诊手术，一般不需要住院，做完观察30分钟无不适即可离开。

今天的科普到这里就结束啦，如果你怀疑自己有甲状腺结节，建议尽快前往医院检查哦，查出结节被建议穿刺活检的小伙伴也不要太担心，遵医嘱，放平心态！愿我们都拥有健康的身体~