甲状腺结节怎么办？会癌变吗？饮食要注意什么？

“医生，报告上面说我甲状腺结节4A类可疑恶性，我是不是可能得癌了”，56岁的李女士看到检查报告吓坏了。

门诊常常有患者提出这样的疑问，今天我们就来科普一下“甲状腺结节”到底是什么？严重吗？又该怎么识别？

01、甲状腺结节到底是什么？

甲状腺是颈部正中偏下的一个蝴蝶状器官，主要功能是分泌甲状腺激素，在人体代谢等方面发挥重要作用。

甲状腺激素分泌增加，会导致甲状腺功能亢进（即甲亢），激素分泌减少，则会导致甲状腺功能减退（即甲减）。

随着影像技术的进步，甲状腺结节的出镜率变的越来越高。

通俗来说，甲状腺结节是甲状腺细胞的异常生长产生的“肿块”，可能是单个，也可能是多个。

而导致甲状腺结节的因素有很多，比如情绪压力，雌激素分泌紊乱以及电离辐射等等。

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甲状腺结节距离癌有多远？

绝大多数情况下，超过90%的甲状腺结节是良性的，只有5%-15%的甲状腺结节为恶性，即甲状腺癌。

那么作为患者，该怎么通过报告初步判断自己是良性还是恶性呢？下图为您解析：

甲状腺结节的六类分级：

0类：超声无法判断甲状腺结节情况，需要结合其他检查进行判断。

1类：正常，没有任何甲状腺结节情况，需要结合其他检查进行判断。

2类：基本考虑良性的甲状腺结节，可以定期随访。

3类：95%以上是良性甲状腺阶级，建议6个月复查。

4类：又可以分成A、B、C。

• 4A: 5%~20% 恶性甲状腺结节，建议穿刺活检或3个月短期复查。
• 4B: 21%~50% 恶性甲状腺结节，建议穿刺活检或手术。
• 治疗。
• 4C: 51%~95% 恶性甲状腺结节，建议穿刺活检或手术治疗。

5类：95%以上恶性甲状腺结节或者典型甲状腺癌表现，建议手术治疗。

6类：已经完成甲状腺穿刺活检，病理明确为甲状腺癌，建议手术治疗。

不难看出，3类与4类结节就是判断甲状腺结节良恶性的分界线。

如果自己的报告上被超声定义为4A、4B结节的患者，就要引起足够的重视了，建议选择专业的甲状腺医院作进一步的诊断，一般医生会通过穿刺进一步确认。

03、甲状腺结节的“三吃三不吃”

三吃

1.多吃含硒的食物，比如南瓜、豆芽、黄瓜等；

2.多吃含维生素B的食物，比如苹果、谷物、坚果等，是维持甲状腺功能的必需营养素，可调节代谢；

3.多吃优质蛋白，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，但记得跟补充甲状腺激素的药物间隔4小时。甲状腺激素异常导致代谢紊乱，免疫力下降，高效补充优质蛋白利于恢复。

三不吃

1.甲亢病人不吃高碘食物，比如海带、紫菜、海鲜等，食用后可能导致甲状腺功能亢进；

2.减少高盐食物，比如腊肉、咸菜等；

3.不喝咖啡因、酒精等刺激性饮品，可能会刺激甲状腺，加重疾病。