桥本甲状腺炎是什么病?是否需要治疗?一文给你讲明白!
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桥本甲状腺炎又叫慢性自身免疫性甲状腺炎或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,它是全球甲状腺功能减退的最常见原因,人群中可能有10%的人存在甲状腺功能减退,随着年龄的增加患病率有上升趋势。几乎所有桥本甲状腺炎患者都有一种或两种甲状腺自身抗体(TPOAb,TGAb)的升高。
可见,桥本甲状腺炎是甲状腺疾病的原因,甲状腺功能减退是说甲状腺的功能是否正常,两者侧重点不同而已。
哪些人易患桥本甲状腺炎
虽然目前还不是很明确桥本的原因,但是很清楚的是桥本甲状腺炎具有遗传易感性,但同时它也受很多诱发因素影响,如病毒的感染、一些应激状况(如精神创伤)、性激素波动和妊娠、碘摄入多少以及辐射暴露等等。
另外研究还发现桥本甲状炎患者的母体甲状腺腺体内存在胎儿细胞,认为这种胎儿细胞也可能引发甲状腺的移植物抗宿主反应,这也是桥本发生的一种原因。
桥本甲状腺炎有哪些特点
1.发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均达2~4年。
2.常见全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。
3.甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时,甲状腺质地韧,表面光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节状,一般与周围组织无黏连,吞咽运动时可上下移动。
4.颈部淋巴结一般不肿大,少数病例也可伴颈部淋巴结肿大,但质软。
在临床中,只要具有典型桥本氏甲状腺炎临床表现(中青年女性,甲状腺轻度肿大,质地韧),血清TPOAb、TgAb阳性即可诊断。
桥本甲状腺炎是否需要治疗
需不需要治疗,主要看两点:一是甲状腺功能是不是正常,二是有没有不适症状
如果没有不适症状,甲状腺功能也正常,定期随诊观察即可,建议每6-12月复查甲状腺功能。
如果甲状腺功能不正常,需要药物调理,将异常的甲状腺功能调整回正常状态。
简单来说,桥本是一种非常常见疾病,总体趋势是向甲减方向发展,但是病程发展缓慢,治疗方法相对简单,治疗效果好,大家不要过于担心,尽早治疗是关键。
桥本甲状腺炎会癌变吗?
一般来说不会。
桥本甲状腺炎是否会增加甲状腺乳头状癌的发生率,目前仍存在争议,但是,“得了桥甲炎又得了甲状腺癌的患者,比没得桥甲炎的甲状腺癌患者的愈后还要更好一点。”林先红医生说。
但是,当甲状腺在一到两个月之间快速长大,需要高度怀疑是不是甲状腺淋巴瘤。
几乎所有的原发性甲状腺淋巴瘤经病理学检查后发现,都存在桥本甲状腺炎。不过,他补充“桥甲炎患者发展成为淋巴瘤的几率很小,情况是极少数的。”