桥本氏甲状腺炎是什么意思？甲状腺弥漫性肿大、抗体升高要注意！
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“医生，你看看这个检验报告，这两项结果怎么比正常值高了那么多，这是怎么回事？”
“你这个目前考虑患了桥本氏甲状腺炎。”
“桥本氏甲状腺炎是什么意思，现在该怎么办啊？”
上述对话中患者最常咨询的两项指标即甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），这些抗体的增高提示可能存在自身免疫性疾病——桥本甲状腺炎（HT），接下来郑州中科甲状腺专家将详细聊聊这个疾病。
01 桥本甲状腺炎概念
桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，1912年，日本学者Hashimoto（桥本）教授首次发现并报道了这个病，所以就用他的名字来命名，临床上我们通常简称为桥本病。
桥本甲状腺炎是甲状腺炎中最常见的类型，与我们熟知的“发炎”不太一样，是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。 通俗来说，就是自己“攻打自己”，自身免疫功能增强，原本不应该在甲状腺组织中的淋巴细胞跑到了甲状腺里面，对甲状腺组织造成破坏。
02 为什么会得这个病？
目前，该病的发病病因、机制还不是很清楚，但由遗传易感性和环境因素（如碘摄入量过高和病毒感染）相互作用而产生，已成为共识，它是自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎。
这个病近些年检出率很高，女性发病率大概是男性的8-9倍。现在社会压力大，竞争激烈，女性更是面临职场工作、家庭生活的冲突和不平衡。
桥本氏甲状腺炎，根据临床表现可归属于中医的“瘿瘤”等范围。情志、情绪是影响发病的重要因素。
03 得了桥本甲状腺炎，会有什么感觉？
桥本甲状腺炎会对甲状腺产生持续的破坏，从而影响甲状腺的功能。通常在疾病的早期，甚至最初的数年内，甲状腺功能测定的结果均是正常的【即血清游离甲状腺素(FT4)，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），血清促甲状腺素（TSH）的水平均正常，患者处于正常代谢状态】。
随着疾病的发展，血清TSH升高，血清FT4、FT3仍维持正常，表明已发生了甲状腺功能失代偿，出现了亚临床甲状腺功能减退。最后血清FT4，FT3水平均下降，血清TSH明显增高，进入临床甲状腺功能减退阶段。
出现临床甲减后患者可表现为乏力、怕冷、心动过缓、便秘、体重增加甚至粘液性水肿等典型表现。
在此病的早期，部分患者可由于甲状腺破坏而出现一过性甲状腺毒症，可表现为心跳加快，怕热多汗，体重下降等。
04 如何确诊得了桥本甲状腺炎？
自身抗体测定是一个重要的证据，临床上，只要病人血清中TGAb（甲状腺球蛋白抗体）或TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）滴度升高即可诊断。
此外，甲状腺超声也是诊断桥本的一个重要手段，超声多见甲状腺弥漫性肿大，回声不均匀。
05 桥本氏甲状腺炎，饮食方面有哪些忌口？
缺碘和高碘都会导致甲状腺病，要因人制宜。
桥本氏甲状腺炎患者，只是TPOAb或TGAb增高，甲状腺弥漫性肿大或者伴有结节，TSH、TT4、TT3、FT4、FT3正常范围内，日常食用碘盐，含碘高的海带、紫菜、海鱼等也可以吃，稍微控制一下摄入，只要不是天天吃，吃太多，不至于造成补碘过量。
特别要说明的是，年轻女性的“桥本”患病率越来越高，女性备孕期要查甲状腺功能，调整甲状腺功能到正常范围以内再怀孕。
对于孕前已知TPOAb阳性的女性，必须检查甲状腺功能，确认甲状腺功能正常后才可以怀孕；孕前TPOAb阳性，有甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退的女性，必须给予相关治疗至正常后才能怀孕。
对于TPOAB阳性，甲状腺功能正常者，怀孕期间仍需监测甲状腺功能。
鉴于妊娠期与非妊娠期促甲状腺激素正常参考值不同，甲状腺功能结果需咨询甲状腺专科医生。
仍有疑问？在线问专家
“你这个目前考虑患了桥本氏甲状腺炎。”
“桥本氏甲状腺炎是什么意思，现在该怎么办啊？”
上述对话中患者最常咨询的两项指标即甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），这些抗体的增高提示可能存在自身免疫性疾病——桥本甲状腺炎（HT），接下来郑州中科甲状腺专家将详细聊聊这个疾病。
01 桥本甲状腺炎概念
桥本氏甲状腺炎也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，1912年，日本学者Hashimoto（桥本）教授首次发现并报道了这个病，所以就用他的名字来命名，临床上我们通常简称为桥本病。
桥本甲状腺炎是甲状腺炎中最常见的类型，与我们熟知的“发炎”不太一样，是自身免疫性甲状腺炎的一个类型。 通俗来说，就是自己“攻打自己”，自身免疫功能增强，原本不应该在甲状腺组织中的淋巴细胞跑到了甲状腺里面，对甲状腺组织造成破坏。
02 为什么会得这个病？
目前，该病的发病病因、机制还不是很清楚，但由遗传易感性和环境因素（如碘摄入量过高和病毒感染）相互作用而产生，已成为共识，它是自身免疫引起的一种慢性甲状腺炎。
这个病近些年检出率很高，女性发病率大概是男性的8-9倍。现在社会压力大，竞争激烈，女性更是面临职场工作、家庭生活的冲突和不平衡。
桥本氏甲状腺炎，根据临床表现可归属于中医的“瘿瘤”等范围。情志、情绪是影响发病的重要因素。
03 得了桥本甲状腺炎，会有什么感觉？
桥本甲状腺炎会对甲状腺产生持续的破坏，从而影响甲状腺的功能。通常在疾病的早期，甚至最初的数年内，甲状腺功能测定的结果均是正常的【即血清游离甲状腺素(FT4)，游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），血清促甲状腺素（TSH）的水平均正常，患者处于正常代谢状态】。
随着疾病的发展，血清TSH升高，血清FT4、FT3仍维持正常，表明已发生了甲状腺功能失代偿，出现了亚临床甲状腺功能减退。最后血清FT4，FT3水平均下降，血清TSH明显增高，进入临床甲状腺功能减退阶段。
出现临床甲减后患者可表现为乏力、怕冷、心动过缓、便秘、体重增加甚至粘液性水肿等典型表现。
在此病的早期，部分患者可由于甲状腺破坏而出现一过性甲状腺毒症，可表现为心跳加快，怕热多汗，体重下降等。
04 如何确诊得了桥本甲状腺炎？
自身抗体测定是一个重要的证据，临床上，只要病人血清中TGAb（甲状腺球蛋白抗体）或TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）滴度升高即可诊断。
此外，甲状腺超声也是诊断桥本的一个重要手段，超声多见甲状腺弥漫性肿大，回声不均匀。
05 桥本氏甲状腺炎，饮食方面有哪些忌口？
缺碘和高碘都会导致甲状腺病，要因人制宜。
桥本氏甲状腺炎患者，只是TPOAb或TGAb增高，甲状腺弥漫性肿大或者伴有结节，TSH、TT4、TT3、FT4、FT3正常范围内，日常食用碘盐，含碘高的海带、紫菜、海鱼等也可以吃，稍微控制一下摄入，只要不是天天吃，吃太多，不至于造成补碘过量。
特别要说明的是，年轻女性的“桥本”患病率越来越高，女性备孕期要查甲状腺功能，调整甲状腺功能到正常范围以内再怀孕。
对于孕前已知TPOAb阳性的女性，必须检查甲状腺功能，确认甲状腺功能正常后才可以怀孕；孕前TPOAb阳性，有甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退的女性，必须给予相关治疗至正常后才能怀孕。
对于TPOAB阳性，甲状腺功能正常者，怀孕期间仍需监测甲状腺功能。
鉴于妊娠期与非妊娠期促甲状腺激素正常参考值不同，甲状腺功能结果需咨询甲状腺专科医生。
